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忘れられた栄養素

ビタミンB2の教科書:「忘れられたビタミン」が片頭痛と9つの症状を改善

2021年の研究によると、片頭痛のある19人の子供が毎日リボフラビンを摂取したところ、3か月後に約90%が大幅な改善を経験し、そのうち37%が完全に回復しました。

リボフラビン(ビタミンB2)の重要性はしばしば見過ごされます。片頭痛の治療から貧血の予防まで、さまざまな体の機能における役割にもかかわらず、リボフラビンは「忘れられた」ビタミンというニックネームが付けられていると、2020年にInternational Journal of Molecular Sciences誌に掲載された論文は述べています。
 

リボフラビンの役割とは?

リボフラビンは、炭水化物、脂肪、タンパク質の分解を助け、体内のエネルギー生成に不可欠です。

また、強力な抗酸化物質として働き、酸化ストレスやフリーラジカルによる細胞の損傷を防ぎます。グルタチオン酸化還元サイクルの重要な成分であり、グルタチオンを再生することで体の抗酸化防御を維持します。

その結果、リボフラビンは酸化ストレスを伴う慢性疾患の予防や治療に役立つ可能性があります。例えば、リボフラビンは血糖値に関して良い効果をもたらし、マウスにおいて高血糖(異常な高血糖値)を軽減し、組織や細胞のDNA損傷を減少させることが報告されています。
 

リボフラビンの種類とは?

リボフラビンと言っても、単一の化合物を指しているわけではありません。この多用途なビタミンはいくつかの形態があり、それぞれが体内の複雑な生化学的プロセスで独自の役割を果たします。

リボフラビン族の主な構成要素は次のとおりです:

  • フリーリボフラビン:これは基本的に未変性のフリー体で、牛乳や卵などの食品に含まれています。
     
  • フラビンモノヌクレオチド(FMN):このリン酸化形態は、ビタミンB6などの他のビタミンを活性化します。
     
  • フラビンアデニンジヌクレオチド(FAD):FADは体組織で最も一般的な形態で、エネルギー生成に不可欠です。

食事由来のリボフラビンの90%以上はフラビンアデニンジヌクレオチド(FAD)またはフラビンモノヌクレオチド(FMN)として存在し、残りの10%はフリー体、グリコシド、またはエステルで構成されています。
 

リボフラビンの主な健康効果とは?

リボフラビンは人体の多くの重要な機能に役立ち、幅広い健康効果を提供します。

1. 片頭痛の改善

リボフラビンは、片頭痛と関連する酸化ストレスや神経の炎症を軽減します。また、正常なミトコンドリア機能に重要な役割を果たし、ミトコンドリアの異常が片頭痛の原因となるため、片頭痛の予防療法として研究されています。高用量のリボフラビン補給は、一部の個人の片頭痛の頻度と重症度を軽減する可能性を示しています。

2. 健康な視力の維持

リボフラビンは目の健康に不可欠です。白内障の予防や正常な視力の維持に役立つ可能性があります。角膜拡張症の新しい治療法である角膜クロスリンキングでは、リボフラビンの点眼薬を紫外線A光と組み合わせて角膜を強化します。研究者は、緑内障や円錐角膜など他の眼疾患の治療におけるリボフラビンの可能性を模索しています。

3. 貧血の予防

リボフラビンは鉄の吸収と利用に役割を果たし、不足すると貧血や鉄代謝の問題を引き起こす可能性があります。このビタミンは赤血球の形成や細胞への酸素輸送にも役立ちます。

4. 脳と神経の保護

新たな研究では、リボフラビンが神経保護効果を持つ可能性があり、特定の神経疾患の患者に利益をもたらす可能性があることが示唆されています。例えば、多発性硬化症(MS)は、体の免疫系が中枢神経系のミエリンと神経線維を攻撃し、進行性の損傷を引き起こす自己免疫疾患です。リボフラビンはミエリンの形成に不可欠であり、不足は多発性硬化症のリスク要因と考えられています。2018年のレビューによると、リボフラビンは抗酸化、ミエリン形成、ミトコンドリア機能、鉄代謝など、多発性硬化症でしばしば傷つけられる経路をサポートすることで神経保護効果を持つ可能性があります。

5. がんリスクの低減

議論はありますが、『International Journal of Molecular Sciences』誌の記事によると、リボフラビンは一部のがんのリスク低減に関連している可能性があります。例えば、リボフラビンは抗がん物質であり、細胞分化、増殖、細胞死、免疫機能に関与する強力な抗酸化物質であるグルタチオンを再生します。

メルボルン共同コホート研究[1]の41,514人を対象とした15年間の有望な研究では、食事によるリボフラビンの摂取量が多く(平均2.5ミリグラム/日)現に喫煙している人は、肺がんのリスクが有意に低かったのですが、元喫煙者や非喫煙者ではこの逆相関は観察されませんでした。

[1] コホート研究:仮説として考えられる要因を持つ集団(曝露群)と持たない集団(非曝露群)を追跡し、両群の疾病の罹患率または死亡率を比較する方法。

6. 免疫のサポート

リボフラビンは免疫系の正常な機能に不可欠です。好中球やマクロファージの活動を高め、病原体に対する体の防御の主要な役割を果たします。

7. 胎児の発達を助ける

妊娠中の適切なリボフラビンの摂取は、胎児の正常な発達に不可欠であり、特に先天性心疾患などの出生異常の予防に役立ちます。

8. ミトコンドリアとエネルギー生成のサポート

リボフラビンはミトコンドリアのエネルギー生成に不可欠です。自閉症の人の一部はミトコンドリア機能不全を抱えているため、十分なリボフラビンレベルはこれらの個人の細胞エネルギー代謝を改善する可能性があります。2011年の研究では、ビタミンB2、ビタミンB6、マグネシウムの補給が自閉症の子供の尿中の異常な有機酸、特にジカルボン酸を減少させることが示唆されました。

9. 皮膚と髪の健康の維持

リボフラビンは健康な皮膚、粘膜、髪の維持に寄与します。

10. 血圧の低下

2010年の記事によると、リボフラビンの補給は心血管疾患とMTHFR TT遺伝子型を持つ患者の血圧を下げました。FADはMTHFR酵素の補酵素として機能します。

リボフラビンは代謝障害や心血管の健康管理にも役立つ可能性があります。
 

リボフラビン欠乏症はどのくらい一般的か?

リボフラビン欠乏症は、豊かな社会の特定集団を含む世界の多くの地域で「風土病」となっています。先進国では重度のリボフラビン欠乏症はまれですが、潜在的な欠乏症は従来考えられていたよりも一般的である可能性があります。リボフラビン欠乏症のリスクを高める特定の状態や要因には以下が含まれます:

  • 年齢:高齢者はリボフラビンの吸収と食事摂取量が減少します。
     
  • アルコール依存症:アルコールはリボフラビンの吸収と利用を妨げます。また、利尿作用があり、尿によるリボフラビンの損失を増加させます。
     
  • 栄養吸収に影響する慢性疾患:再発性下痢、肝疾患、慢性アルコール使用障害、食品吸収を妨げる吸収不良障害が含まれます。
     
  • 妊娠と授乳:妊娠中および授乳中の女性はリボフラビンの必要量が増加し、特に発展途上国で欠乏症のリスクが高まります。
     
  • ビーガニズムと厳格な菜食主義:菜食主義者は乳製品や肉製品を摂取しないため、リボフラビン欠乏症のリスクが高まる可能性があります。
     
  • 経口避妊薬:経口避妊薬はリボフラビンの代謝を妨げる可能性があります。
     
  • エネルギー需要の増加:アスリートはより多くのリボフラビンを必要とします。
     
  • リボフラビンの輸送または代謝に影響する遺伝子:リボフラビン輸送体遺伝子(例:SLC52A2、SLC52A3)に変異がある人は、十分な食事摂取でも吸収と利用が障害され、欠乏症を引き起こす可能性があります。
     
  • 特定の処置:例えば、血液透析や腹膜透析は血液を濾過するため、リボフラビン欠乏症を引き起こす可能性があります。

 

リボフラビン欠乏症の兆候と症状は?

リボフラビン欠乏症(アリボフラビン症とも呼ばれる)は、さまざまな形で現れます。欠乏の程度に応じて、兆候と症状は軽度から重度までさまざまです。

これらの症状や兆候の多くは非特異的で、他の栄養欠乏症や健康状態(悪性腫瘍や末梢神経障害など)と関連する可能性があります。また、リボフラビン欠乏症は他のBビタミンの欠乏症と同時に発生することが多く、臨床像を複雑にします。

一般的な症状には以下が含まれます:

  • 口腔と喉の症状(喉の痛み、唇のひび割れ、口角の炎症、マゼンタ色の腫れた舌)
     
  • 皮膚の問題(発疹、ニキビ、しわ、傷の治りが遅い、鱗状の皮膚)
     
  • 目の問題(光過敏、かゆみや涙目、結膜炎、視覚障害(視力低下)、夜盲症、白内障)
     
  • 神経症状(発作、反射の低下または消失、神経系の変性)
     
  • 正球性正色素性貧血(鉄の吸収と利用の障害による)
     
  • 一般的な症状(鉄の吸収不良による疲労、小児の成長阻害、片頭痛、うつ病)
     
  • 生殖に関する問題(胎児の発達問題、出生異常、妊娠中の子癇前症)
     
  • 他のBビタミンの代謝障害、脂肪および炭水化物代謝の変化
     
  • 消化器系の問題(炭水化物、脂肪、タンパク質の消化不能、消化の遅れ、下痢)
     
  • 脱毛
     

体はリボフラビンを生成する?

消化管内の特定の微生物はリボフラビンを生成できます。『European Journal of Cancer Prevention』誌に掲載された研究によると、少なくとも1997年以来、科学者はこれを知っています。最近の研究もこれを確認しています。

しかし、2021年の『Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism』誌の記事によると、現代のライフスタイルは、エネルギー密度が高く栄養が乏しい加工食品、抗生物質の過剰使用、慢性ストレスが顕著で、これらすべてが消化管内の微生物叢の多様性を減少させます。

微生物の多様性の減少は、消化管で十分な量のリボフラビンを生成する能力を低下させ、リボフラビンの主な供給源を食物に依存度を高める可能性があります。
 

リボフラビンの食事摂取源は?

リボフラビンは以下のようなさまざまな食品に含まれています。リボフラビンの含有量は100グラムあたりのミリグラム(mg)で示されます。

内臓肉

  • 生のラムレバー(3.63mg)
  • 調理済みビーフレバー(3.42mg)
  • 調理済み牛の腎臓(マメ)(2.97mg)

  • 全卵(1.98mg)(卵白と卵黄の両方にリボフラビンが多く含まれます)

ナッツと種子

  • アーモンド(1.14mg)
  • ひまわりの種(0.355mg)
  • 殻なし麻の実(0.285mg)

  • サバ(0.58mg)
  • アンチョビ(0.363mg)
  • マグロ(0.306mg)

全粒穀物

  • 粗挽き小麦胚芽(0.499mg)
  • 生のオートブラン(0.22mg)

緑色野菜

  • ケール(0.347mg)
  • ホウレン草(0.189mg)
  • アスパラガス(0.141mg)

乳製品

  • 全乳プレーンヨーグルト(0.243mg)
  • 低脂肪チーズ(0.234mg)
  • 低脂肪牛乳(0.14mg)

豆類

  • インゲン豆(0.219mg)
  • レンズ豆(0.211mg)
  • グリーンピース(0.132mg)
     

その他の供給源

  • 酵母エキススプレッド(17.5mg)
  • 白マッシュルーム(0.402mg)
  • 調理済みキヌア(0.11mg)
  • 強化朝食用シリアル(リボフラビンの含有量は個々のラベルを確認)
  • 強化パン製品
  • 強化パスタ

リボフラビンは光に敏感で、透明なガラス瓶のミルクは日光や蛍光灯にさらされると大幅に劣化します。そのため、通常は、ミルクを不透明な容器に保管します。

多くの国、特に先進国では、小麦粉や朝食用のシリアルなどの多くの食品にリボフラビンが強化されており、欠乏症の発生率を大幅に減らしています。

 

レシピ:リボフラビンが豊富なミートボール

24~28個のミートボールを作ります

可能であればオーガニックの材料を選びましょう。

材料:

  • 牛ひき肉450g
  • ビーフレバー約113g(細かくみじん切りまたは挽いたもの)
  • 大きめの卵2個
  • アーモンドフラワー ½カップ
  • すりおろしたパルメザンチーズ ½カップ
  • にんにく2片(みじん切り)
  • 乾燥オレガノ小さじ2
  • 塩とコショウ適量
  • 調理用脂肪大さじ2(オリーブオイル、アボカドオイル、100%牧草飼育牛のバターまたはギー、ココナッツオイルからお好みで選んで下さい)

作り方:

材料を混ぜる方法は2つあります:

伝統的な方法:大きなボウルに牛ひき肉、みじん切りのビーフレバー、卵、アーモンドフラワー、パルメザンチーズ、にんにく、オレガノ、塩、コショウを入れ、手でよく混ぜます。

フードプロセッサーを使った方法:すべての材料をフードプロセッサーに入れ、よく混ざるまでパルス操作をします。これにより、ミートボールはより滑らかで柔らかい食感になります。

  1. 良く混ぜ合わせたら、直径約2.5cmの小さなミートボールにします。
     
  2. 良く吟味した油をしき、大きなフライパンを中火で加熱します。ミートボールを数回に分けて焼き、ときどき裏返しながら、全体に焼き色がつき、中まで火が通るまで調理します(1回あたり約8~10分)。
     
  3. ミートボールをフライパンから取り出し、お好みに応じて召し上がってください。

これらのミートボールは冷蔵庫で3~4日、または冷凍で最大3か月保存できますので、食卓の準備として最適です。

ご提案:

このミートボールは用途が広く、さまざまな方法で楽しめます:

  • 低炭水化物の選択肢として、そうめんカボチャにマリナラソース[2]をかけて提供
     
  • トマトまたはクリームベースのソースを使って、お気に入りのパスタ料理に加えます
     
  • ギリシャヨーグルトベースのディップを添えて前菜として提供
     
  • 溶けたチーズと一緒にミートボールサブサンドイッチに含める
     
  • 野菜スープに追加してタンパク質と風味を増す
     
  • ズッキーニヌードルやカリフラワーライスのような炒めた野菜に乗せて提供
  • サラダにタンパク質として追加
     
  • シンプルで栄養価の高い食事として、ロースト野菜のサイドと組み合わせる
     
  • 地中海風の食事として、ツァジキソース[3]とギリシャサラダのサイドと一緒に提供
     
  • 多種多彩な野菜と一緒に炒め物に追加し、玄米に乗せて提供

[2]マリナラソース:トマト、ニンニク、オリーブ・オイル、オレガノまたはバジルを使ったトマトソースの一種。

[3]ツァジキソース:ギリシャ発祥のヨーグルトを使った冷たいディップソース
 

リボフラビンの摂取と吸収を最適化するには?

リボフラビンの摂取と吸収を高めるための戦略は以下の通りです:

  • 多様な食事を摂る:リボフラビンの複数の供給源を含む多様な食事は、このビタミンを十分に摂取し、リボフラビンと相乗的に働く他の必須栄養素も摂取できます。
     
  • 適切な保存:リボフラビンが豊富な食品、特にミルクや乳製品は光に敏感で、ビタミンの劣化を防ぐために光を避けて保存する必要があります。
     
  • 適切な調理法を選ぶ:リボフラビンは水溶性であるため、食品をゆでると調理水に多く失われますが、蒸すや焼くなどの方法では損失が少ないです。
     
  • 他の食品と組み合わせる:リボフラビンの吸収率は摂取量に比例し、他の食品と一緒に摂取すると増加します。リボフラビンのほとんどの形態は水溶性ですが、少量の健康的な脂肪と一緒に摂取することで、リボフラビンと連携して働く脂溶性ビタミンの吸収を高めます。
     
  • アルコールを避ける:アルコールの摂取はリボフラビンの吸収を妨げる可能性があります。
     
  • サプリメントの賢い使用:サプリメントを使用する場合、食事と一緒に摂取すると吸収が向上します。
     
  • 基礎疾患に対処:乳糖不耐症、セリアック病、悪性腫瘍、吸収不良障害などの特定の健康状態は栄養吸収を妨げる可能性があります。これらの状態を管理することでリボフラビン濃度を改善できます。
     
  • 遺伝的要因を考慮:リボフラビンの輸送や代謝に影響する遺伝的変異がある人は、摂取量を増やしたり、特定の形態のビタミンが必要になる場合があります。
     
  • 健康な腸を維持:健康な腸内微生物叢はリボフラビンの生成と吸収に貢献します。プレバイオティクスやプロバイオティクス[4]の摂取が有益な場合があります。
     
  • 少量を頻繁に摂取:リボフラビンを含む食品を少量、頻繁に摂取することで、全体の吸収が向上する可能性があります。体は通常、一度に27ミリグラムのリボフラビンを吸収します。

[4]プロバイオティクス:乳酸菌などの腸内の善玉菌を直接補給する食品やサプリメントを指します。
 

どの栄養素がリボフラビンの効果を高めるか?

リボフラビンと他の栄養素の相乗関係を理解することは、全体の栄養状態を最適化するのに役立ちます。特に治療目的での補給を考える際、これらの相互作用の認識は効果的な戦略を設計するために重要です。

以下のビタミンとミネラルはリボフラビンと補完的です:

  • ビタミンB1(チアミン):チアミンはエネルギー代謝でリボフラビンと連携します。
     
  • ビタミンB3(ナイアシン):リボフラビンはトリプトファン[5]からナイアシンへの変換に不可欠です。
     
  • ビタミンB6(ピリドキシン):リボフラビンはビタミンB6の代謝に役割を果たします。
     
  • ビタミンB9(葉酸)とB12(コバラミン):葉酸とコバラミンは、さまざまな代謝プロセスでリボフラビンと連携します。
     
  • 鉄:リボフラビンは鉄の吸収、利用、組織からの動員を促します。鉄とリボフラビンを組み合わせることは、特定の種類の貧血の治療に特に効果的です。
     
  • 亜鉛:亜鉛とリボフラビンは抗酸化プロセスで連携して働きます。亜鉛は体の抗酸化防御システムの適切な機能に不可欠な主要酵素の補酵素として機能し、リボフラビンの強力な抗酸化作用は、酸化ストレスや再灌流酸化傷害(低酸素状態から血流が戻った際に生じる障害)を防ぎます。また、リボフラビン代謝で重要な役割を果たす酵素リボフラビンキナーゼは亜鉛依に依存しています。
     
  • マグネシウム:マグネシウムを必要とする酵素FAD合成酵素は、FMNをFADに変換します。マグネシウムとリボフラビンを組み合わせることは、片頭痛予防に有望な結果を示しています。
     
  • コエンザイムQ10:コエンザイムQ10(CoQ10)とリボフラビンは、エネルギー生成のための電子伝達鎖で連携します。特に、コエンザイムQ10はミトコンドリア内膜にあるミトコンドリア電子伝達鎖の重要な部分です。研究では、コエンザイムQ10とリボフラビンを組み合わせることで、特にミトコンドリア病[6]に対処する際に、それぞれの長所が増幅される可能性があることが示されています。

[5] トリプトファン:アミノ酸の一種で「幸せホルモン」と呼ばれるセロトニンの材料となり、精神の安定やうつ病の改善に効果があるとされている。

[6] ミトコンドリア病:ミトコンドリアの働きが低下することで起こる病気、難病に指定されている。
 

リボフラビンサプリメントの種類は?

リボフラビンサプリメントにはいくつかの種類があります:

  • 錠剤またはカプセル:これらはリボフラビンサプリメントの最も一般的な形態で、水と一緒に経口摂取されます。25ミリグラム、50ミリグラム、100ミリグラムの錠剤があります。
     
  • ソフトジェル:ソフトジェルはリボフラビンサプリメントのもう一つの経口形態で、他の栄養素やオイルと一緒に含まれることで吸収が向上します。
     
  • 液体サプリメント
     
  • マルチビタミンまたはマルチミネラルサプリメント:リボフラビンは、他のBビタミンや必須栄養素と一緒に、マルチビタミンやマルチミネラルサプリメントに頻繁に含まれます。
     

リボフラビンを得る他の方法は?

食事源や経口サプリメントがリボフラビンを得る最も一般的な方法ですが、他の方法も利用可能です:

  • プロバイオティクス:特定のプロバイオティクス株は腸内でリボフラビンを生成できますが、その生産量は食事のニーズを満たすには不十分です。
     
  • 静脈内(IV)投与:重度の欠乏症や吸収不良の場合、リボフラビンは消化系を迂回して直接血流に送達するために静脈内に投与できます。
     
  • 筋肉内注射:臨床現場で欠乏症を迅速に矯正するために使用されることがあり、経口投与ができないとき、または効果的でないときにに好まれることがあります。
     
  • 局所適用:リボフラビンは、潜在的な抗酸化効果から、一部のスキンケア製品に使用されます。
     
  • 経皮パッチ:経皮パッチは、特定の用量の薬物を皮膚を通じて血流に時間とともに送達する薬用接着パッチで、徐放性をもたらします。一般的ではありませんが、リボフラビンの経皮パッチも利用可能です。
     
  • 鼻スプレー:一部の研究では、特に片頭痛予防のためのリボフラビンの鼻腔投与が検討されています。
     
  • 強化パーソナルケア製品:一部のシャンプーやヘアケア製品にはリボフラビンが強化されていますが、その有効性にはさらなる研究が必要です。

これらの代替方法にもかかわらず、ほとんどの人にとって、バランスの取れた食事または経口サプリメントを通じてリボフラビンを得ることが最も現実的で効果的な方法です。
 

リボフラビンの推奨食事摂取量は?

アメリカ医学アカデミーの食品栄養委員会が規定するリボフラビンの現在の推奨食事摂取量(RDA)は、以下の通りです。12か月未満の乳児には適切摂取量(AI)が推奨されます。

必要な量は個人によって異なります。リボフラビンの必要量を増加させる要因には以下が含まれます:

  • 身体活動:アスリートや定期的に激しい運動を行う人は、より多くのリボフラビンを必要とします。
     
  • ストレス:ストレスが高い期間を過ごしていると、身体のビタミンBの需要が増える可能性があります。
     
  • 病気:特定の健康状態はリボフラビンの必要量を増加させ、吸収を妨げる可能性があります。
     
  • 喫煙:喫煙者はリボフラビンの必要量が高い場合があります。
     
  • 特定の薬:一部の薬はリボフラビンの吸収を妨げたり、排泄を増加させたりします。

高用量のリボフラビン(1日最大400mg)は、片頭痛予防などの治療目的に研究されており、一般的に安全で耐容性が高いと考えられています。ただし、このような高用量を摂取する場合は医療監督を受けることが推奨されます。
 

リボフラビン濃度をテストする方法は?

体内のリボフラビン状態を評価する方法は以下の通りです:

  • 赤血球グルタチオン還元酵素活性係数(EGRAC):EGRACはリボフラビン状態を評価するゴールドスタンダードとされています。FADに依存する酵素であるグルタチオン還元酵素の活性を測定します。EGRAC値が1.2以下であればリボフラビン状態は適切であり、1.2~1.4は軽度の欠乏、1.4以上はリボフラビン欠乏を示します。このテストの感度は高いですが、特殊な実験室機器が必要です。
     
  • 尿中リボフラビン排泄:この方法は24時間で尿中に排泄されるリボフラビンの量を測定します。1日40ミリグラム未満は欠乏を示唆します。この方法は直近の摂取を反映しますが、長期的な状態を正確に表さない場合があります。
     
  • 血漿または血清リボフラビン濃度:血中のリボフラビンを直接測定します。食事後の血中レベルの急速な変動によりあまり使用されませんが、他のテストと組み合わせると有用です。公式の基準範囲はありません。
     
  • リボフラビン負荷試験:リボフラビン負荷試験では、リボフラビンを投与し、尿中への排泄量を測定します。食事からの欠乏と吸収の問題を区別するのに役立ちます。
     
  • 赤血球中のFAD測定:長期的なリボフラビン状態に関する情報を提供し、血漿レベルに比べて最近の食事摂取の影響を受けにくいです。
     
  • 蛍光測定法:蛍光測定法は、リボフラビンの自然な蛍光を利用してさまざまな生物学的サンプル中のレベルを測定します。
     
  • 高速液体クロマトグラフィー(HPLC):HPLCは、生物学的サンプル中のリボフラビンとその補酵素形態を測定する正確な方法です。
     
  • 臨床評価:臨床的な兆候と症状は、リボフラビン状態を評価するためにラボテストと一緒に使用することにより、直接測定ではないものの貴重な手がかりを提供します。
     
  • 遺伝子検査:リボフラビン輸送欠乏が疑われる場合、遺伝子検査は関連遺伝子の変異を特定できます。

リボフラビン状態は最近の食事摂取に影響されるため、正確な評価には空腹時のサンプルが好まれることが多いです。臨床実践では、リボフラビン状態の包括的評価のために複数の方法が組み合わせて使用されます。
 

リボフラビンを過剰に摂取するとどうなる?

リボフラビンは水溶性で吸収容量が限られているため、一般的に毒性が低いと考えられています。そのため、食品栄養委員会はリボフラビンの耐容上限摂取量を設定していません。ただし、非常に高用量では、まれですが潜在的な副作用が生じる可能性があります。過剰なリボフラビンの症状と兆候には以下が含まれます:

  • 明るい黄色の尿:これは高リボフラビン摂取の最も一般的で無害な兆候です。消化管がリボフラビンを吸収し、血液を通って腎臓で濾過され、尿に排出されます。リボフラビンは水溶性ビタミンであるため、過剰分は腎臓を通じて排出され、明るい黄色の尿になります。
     
  • 消化器系の不調:非常に高用量のときは、一部の人に下痢、吐き気、腹痛、その他の消化器系の不調を引き起こす可能性があります。これは、時間とともに蓄積する摂取よりも、一度に多量の摂取をしたときに起こりやすいです。
     
  • 光過敏の増加:一部の人は光過敏が増加する可能性があります。
     
  • DNA鎖の切断:クロムなどの発がん性物質が存在する場合、過剰なリボフラビンはDNA鎖の切断リスクを高める可能性があります。
     
  • 皮膚反応:まれなケースで、非常に高い用量が痒みやしびれを引き起こす可能性があります。
     
  • しびれまたはピリピリ感

これらの症状は、食事や通常のサプリメントから得られる量をはるかに超える非常に高い用量に関連しています。ほとんどの健康な人は、推奨食事摂取量をはるかに超える高用量(1日最大400mg)でも副作用なく耐えられます。
 

リボフラビンと相互作用する薬や栄養素は?

リボフラビンは一般的に安全で相互作用が少ないですが、一部の薬がこのビタミンと相互作用する可能性があります。これらの相互作用は、体内のリボフラビンレベルに影響を与えるか、薬の有効性を変える可能性があります。主な相互作用は以下の通りです:

  • 抗コリン薬:うつ病や消化器系のけいれんなどさまざまな状態の治療に使用されるこれらの薬は、リボフラビンの吸収を低下させる可能性があります。例:オキシブチニン、プラトロピウム。
     
  • 抗うつ薬:特定の抗うつ薬、特に三環系抗うつ薬は、リボフラビン濃度を低下させる可能性があります。例:アミトリプチリン、イミプラミン。
     
  • 抗精神病薬:一部の抗精神病薬、特にフェノチアジン類は、体内のリボフラビン濃度を低下させます。例:クロルプロマジン、チオリダジン。
     
  • バルビツール酸塩:プリミドンやフェノバルビタールなどのバルビツール酸塩は、発作などの状態に時折処方されます。これらは脳と体の活動を抑え、鎮静効果や眠気を誘う抑制薬に分類されます。抗けいれん薬フェノバルビタールの長期使用は、肝臓酵素によるリボフラビンの分解を促進し、欠乏症のリスクを高める可能性があります。
     
  • プロベネシド:痛風の治療に使用されるプロベネシドは、消化管のリボフラビンの吸収を減少させ、排泄を増加させるため、リボフラビン濃度を下げる可能性があります。
     
  • メトトレキサート:がん治療や自己免疫疾患に使用されるこの薬は、体内でリボフラビンが使われることの妨げになる可能性があります。そのため、長期メトトレキサート療法中の患者にはリボフラビン補給が必要な場合があります。
     
  • 経口避妊薬:研究では、経口避妊薬がリボフラビン濃度を下げる可能性があることが示唆されています。
     
  • ドキソルビシン:この化学療法薬はリボフラビン代謝と相互作用し、リボフラビンが枯渇する可能性があります。
     
  • ペニシリン誘導体:ペニシリン誘導体は、一部の人でリボフラビンレベルを下げる可能性があります。
     
  • テトラサイクリン:リボフラビンは抗生物質テトラサイクリンの吸収を妨げる可能性があります。リボフラビンとテトラサイクリンの摂取を数時間ずらすことが推奨されます。
     
  • キノロン抗生物質:テトラサイクリンと同様に、リボフラビンはシプロフロキサシン、ガチフロキサシン、オフロキサシンなどのキノロン抗生物質の吸収を妨げる可能性があります。キノロンも体からリボフラビンを減少させる可能性があります。
     
  • チアミン:チアミンの大量摂取は、リボフラビンとの吸収が競合する可能性があります。
     
  • 光増感薬:リボフラビンは光感受性を増加させます。これにより、一部の抗生物質やニキビ治療薬など、光感受性を引き起こす薬の効果を高める可能性があります。
     
  • プロパンテリン:この抗コリン薬はリボフラビンの吸収を遅らせますが、その後により多くの量が吸収される可能性があります。
     
  • フェニトイン:発作の予防と治療に処方されるフェニトインは、体内のリボフラビン濃度に影響を与える可能性があります。
     
  • 利尿薬(水分排出薬):ヒドロクロロチアジドなどのチアジド系利尿薬は、尿を通じたリボフラビンの損失を増加させる可能性があります。

リボフラビンと薬や栄養素の相互作用については、一概には言えません。用量、期間、個々の特性がこれらの相互作用に影響します。効果的な管理には、モニタリングと用量調整がしばしば必要です。特に他の薬を服用している場合、リボフラビンの摂取を開始または変更する前に、必ず医療提供者に相談してください。新薬が処方された際にリボフラビンの使用を医師に知らせ、潜在的な相互作用を評価し、適切な管理計画を立てましょう。

(医学的レビュー済み シナ・マカロー博士(栄養士)
(翻訳編集 日比野真吾)

健康記事を担当するエポックタイムズ記者。