目次

• ビタミンCの主な健康効果は？
• 1. 肝臓の解毒を助ける
• 2. 健康な皮膚、骨、結合組織の維持
• 3. 免疫の調節
• 4. 脂肪をエネルギーに変換
• 5. 重金属蓄積の軽減
• 6. コレステロールの調節
• 7. 動脈硬化との闘い
• 8. 精神的健康の改善
• 9. 副腎による必須ホルモンの生成を助ける
• 10. 鉄の吸収を高める
• 11. がんを予防し、標的とする
• 12. 内皮機能障害の改善
• 13. 葉酸代謝の調節
• 14. 加齢黄斑変性の進行遅延
• ビタミンC欠乏症はどれほど一般的か？
• ビタミンC欠乏症の兆候と症状は？
• ビタミンCの食事源は？
• ビタミンCの摂取と吸収を最適化するには？
• ビタミンCの効果を高める栄養素は？
• ビタミンCの種類は？
• サプリメント
• 禁忌
• 静脈内補給
• ビタミンCを摂取する他の方法は？
• ビタミンCの推奨摂取量は？
• ビタミン C レベルを検査するにはどうすればいいか?
• ビタミンCを過剰摂取するとどうなるか？
• ビタミンCと相互作用する薬は？

69歳の女性が、約9kgの急激な体重減少、全身のあざ、脚の筋肉痛で緊急治療室に運ばれました。彼女はまた、脱力感と毛包周囲の小さな出血斑に悩まされました。

患者は壊血病を患っていました。壊血病は1500年代から1800年代にかけて推定200万人の船員の命を奪った病気です。その原因は？ 重度のビタミンC欠乏です。

食事の調整とビタミンCサプリメントの摂取後、彼女はすぐに痛みの軽減、運動耐性の向上、皮膚状態の顕著な改善を報告しました。

このビタミンは、特定される前は抗壊血病作用を示すため「C」と命名されました。ビタミンCは1932年にアスコルビン酸であることが発見され、「アスコルビン酸」は「抗壊血病」を意味します。

私たちの体は、結合組織、傷の治癒、そして特定の脳内化学物質に不可欠なコラーゲンを生成するためにビタミンCを必要とします。ビタミンCは抗酸化剤としても作用し、ビタミンEなどの他の抗酸化剤を再生することができます。

この水溶性ビタミンは、柑橘類、ピーマン、アブラナ科野菜など、さまざまな生鮮食品に含まれます。この記事では、その他の摂取源についてもご紹介します。

ビタミンCの不足は、骨粗鬆症、糖尿病、がん、統合失調症と関連しています。ビタミンC補給は、血糖値、高血圧、コレステロールを減らす可能性があります。2017年のメタ分析では、ビタミンC投与により糖尿病患者や高齢者の血糖値を有意に低下することが示されました。静脈投与では、がん治療に効果的であり、強力な補助療法として作用し、化学療法を含む様々な標準治療の効果を高めます。また、化学療法に伴う有害な副作用を軽減する作用もあります。

残念なことに、ビタミンC欠乏症はこれまで考えられていたよりもずっと蔓延しているかもしれません。
 

ビタミンCの主な健康効果は？

ビタミンCは私たちに数多くの健康効果をもたらしますが、その全容については研究者たちが今も精力的に研究を続けています。主なものには以下のようなものがあります。

1. 肝臓の解毒を助ける

ビタミンCは、解毒に重要なトリペプチドであるグルタチオンの生成を助けるため、肝臓に不可欠です。グルタチオンは、水銀や残留性有機汚染物質などの毒素を変換・除去する肝臓の能力を高め、体内の毒素負荷を軽減する上で重要な役割を果たします。

一部の毒素は脂溶性です。肝臓はこれらの毒素を水溶性に変換し、尿や汗を通して排出します。この解毒プロセスにはグルタチオンが不可欠であり、ビタミンCはグルタチオンを補給するのに役立ちます。

アセトアミノフェン（タイレノール）を服用するとグルタチオン濃度が低下し、ビタミンC濃度も低下する可能性があることに留意してください。グルタチオンは酸化されたビタミンCを再生させる作用もあります。

2. 健康な皮膚、骨、結合組織の維持

ビタミンCは、皮膚、骨、筋肉、血管に不可欠なコラーゲンという重要なタンパク質の生成を助けます。ビタミンCが不足すると、傷の治癒、強い骨や歯の維持、鉄分の吸収が困難になります。ビタミンCは、グリシン、プロリン、リジンというアミノ酸（コラーゲンの構成要素）にコラーゲンの合成を指示し、体が効果的に構築・修復できるようにします。

3. 免疫の調節

ビタミンCは免疫系の働きを調整することで、その機能を助けます。これは特に自己免疫疾患において有益であり、免疫防御力の向上にもつながります。具体的には、ビタミンCは自然免疫と獲得免疫の両方をサポートします。また、皮膚の防御バリアを維持し、活性酸素種（ROS）と呼ばれる有害分子から皮膚を守ります。さらに、ビタミンCは細胞残骸の除去を助け、感染症と戦うために抗体を産生するB細胞やT細胞といった重要な免疫細胞の成長と機能にも関与します。

4. 脂肪をエネルギーに変換

体が脂肪をエネルギーとして使用する際、ミトコンドリアという小さなエネルギー生成ユニット内で脂肪分解プロセスが行われます。脂肪はカルニチンと呼ばれる特殊な輸送体を使ってミトコンドリアに入ります。体はビタミンCの助けを借りてカルニチンを生成します。ビタミンCが不足すると、脂肪をエネルギーに分解するのが困難になります。脂肪を燃料として大きく依存するケトジェニックダイエットを行っている場合は、ビタミンCの必要量が増加する可能性があります。

肉にはカルニチンが含まれていますが、この点については議論が続いています。しかし、ケトジェニックダイエットはミトコンドリア機能を高め、グルタチオンの合成増加によって抗酸化物質のレベルを高めることで、体内のビタミンC必要量を減らす可能性があることを示唆する研究もあります。しかし、ケトジェニックダイエット中に疲労を感じる場合は、体内でのカルニチン生成が不十分なことが原因かもしれません。

5. 重金属蓄積の軽減

水銀やクロムなどの重金属の蓄積は、呼吸器、神経、生殖系など多くの臓器やシステムを酷く損傷します。ビタミンCは、重金属が生成するフリーラジカルを除去し、その遺伝毒性効果を抑制し、重金属が不活性化した修復機構を再活性化することで、重金属蓄積を軽減します。

6. コレステロールの調節

ある系統的レビューでは、ビタミンCが52歳未満の人の総コレステロールを下げ、別の研究では、少なくとも4週間毎日500mg以上のビタミンCを摂取すると、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールとトリグリセリドレベルを顕著に下げることが示されました。しかし、系統的レビューではビタミンC補給が高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールレベルを有意に増加させることも示された一方で、2つ目の研究では血清中のHDLコレステロール値の有意な増加は認められませんでした。

7. 動脈硬化との闘い

動脈硬化は、動脈の内壁にプラークが蓄積し、厚く硬くなることを特徴とし、血流を制限し、さまざまな心血管の問題を引き起こします。ビタミンCは、白血球の動脈壁への付着を減らし、血管機能を改善し、血管壁の細胞死を防ぐことで動脈硬化の予防に役立ちます。これにより、動脈内のプラークが安定し、閉塞のリスクが低下します。

8. 精神的健康の改善

セロトニンは気分、思考、記憶、睡眠に影響を与えるだけでなく、食欲、栄養吸収、腸の運動の制御にも役立ちます。うつ病、不安症、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、睡眠障害、統合失調症など、様々な精神疾患との関連が指摘されています。ビタミンCはセロトニンの合成に重要な役割を果たし、高レベルのビタミンCは男子大学生の気分改善と関連があり、入院患者の気分の改善にもも効果があることが報告されています。

ビタミン C サプリメントは効果が早く現れ、毒性が低く、忍容性も高いため、特に他の治療法が効かない場合に、うつ病や不安などのストレス関連障害の治療の有望な選択肢として現在考えられています。

統合失調症とビタミンCの低値の間にも関連性があります。ビタミンCの不足により、アドレナリンの副産物であるアドレノクロムが適切に代謝されない人がいるという説があります。アドレノクロムの解毒を助けるビタミンC関連酵素であるグルタチオンS-トランスフェラーゼに関する研究は、いくつかの症例においてこの説を裏付けています。しかし、統合失調症患者全員がビタミンC欠乏症を患っているわけではありません。

9. 副腎による必須ホルモンの生成を助ける

副腎はアドレナリン、コルチゾール、プロゲステロンの生成を助けます。ビタミンCは以下の方法でこれらのホルモン形成に貢献します：

• エピネフリン（アドレナリン）とノルアドレナリン：　ビタミンCはアドレナリンの適切な生成と代謝に重要です。アドレナリンを生成できても、適切に代謝できない場合があります。ビタミンCが不足すると、アドレナリンレベルが持続的に高まり、不安の増加、過剰な闘争・逃走反応を引き起こします。この慢性的な闘争・逃走状態は、消化を抑制し、ストレスへの適応を困難にし、治癒を損ない、持続的な不安のループに陥る「ハムスター思考」を引き起こします。
   
• コルチゾール：　「ストレスホルモン」として、コルチゾールは一時的に炎症を軽減し、ビタミンCはコルチゾール生成を高めます。
   
• プロゲステロン：　ビタミンCは、副腎がより多くのプロゲステロンを生成するのを助けます。

10. 鉄の吸収を高める

ビタミンCは、葉物野菜などの植物性食品に含まれる非ヘム鉄の吸収を高めます。そのため、非ヘム鉄源を含む食事にビタミンCが豊富な食品を追加したり、搾りたて100％のオレンジジュースを飲むことで鉄の吸収率が向上する可能性があります。搾りたてのオレンジジュースは市販のものよりもビタミンCの含有量が多いことが報告されています。

11. がんを予防し、標的とする

特定のがんは、ビタミンC摂取または濃度と逆相関を示します。1999年のある研究では、乳がんの家族歴がある閉経前女性が、1日平均205mgのビタミンCを食品から摂取すると、平均70mg摂取の人に比べ、乳がん発症リスクが53～63％低下しました。

2006年のある研究では、血漿ビタミンCレベルが高い人（51マイクロモル/L以上）は、低い人（29マイクロモル/L未満）に比べ、胃がん発症リスクが45％低いことが示されました。2017年の研究では、ビタミンCはがん幹細胞を標的とした実験薬よりも約10倍も有効であることが示されました。

12. 内皮機能障害の改善

血管内皮機能障害は血管疾患の初期段階で発生し、脳卒中、心臓発作、糖尿病、メタボリックシンドロームなどの合併症の一因となる可能性があります。2014年のメタ分析では、ビタミンCの短期間補給により、心不全、動脈硬化、糖尿病の人の内皮機能障害を軽減しました。したがって、ビタミンC補給は心血管疾患リスクを軽減する可能性があります。

13. 葉酸代謝の調節

葉酸代謝は、ビタミンBの一種である葉酸が体内でどの様に利用されるかに関係し、DNA合成、遺伝子発現の調節、神経伝達物質の生成、有害物質の解毒など多くのプロセスにおいて重要です。ビタミンCは葉酸メチル化を助け、葉酸レベルを高め、心疾患リスクに関連するホモシステイン化合物のレベルを下げる可能性があります。

14. 加齢黄斑変性の進行遅延

ビタミンCと他の栄養素を組み合わせると、加齢黄斑変性（AMD）の進行を遅らせる可能性があると研究で示されています。2001年の研究では、進行性AMDの発症リスクが高い55歳から80歳までのAMD患者3,640人を対象に、ビタミンC 500mg、亜鉛80mg、ビタミンE 400IU、ベータカロチン15mg、銅2mgのサプリメントを約6年間毎日摂取した患者は進行性AMDを発症するリスクが低下したことが明らかになりました。また、サプリメントを摂取しなかった人よりも視力低下が少なかったこともわかりました。
 

ビタミンC欠乏症はどれほど一般的か？

2005〜2016年のNHANES調査では、アメリカ成人の46％がビタミンC摂取が「不十分」と報告されました。さらに、2002年から2020年で1日の摂取量が17.5％減少しました。

壊血病は今日でも先進国で発生します。2013年の臨床症例報告によると、「先進国では壊血病は依然として風土病であり、ビタミンC欠乏症が人口の最大30％に影響する可能性があるとの裏付けが増えています」

2022年には、カナダの12歳児やフィラデルフィアの53歳男性など、壊血病の症例が報告されています。
 

ビタミンC欠乏症の兆候と症状は？

何度かの誤診の後、ビタミンC欠乏症と壊血病と診断されました。ビタミンCの投与が開始され、集中栄養プログラムが開始されました。その結果、食事に新しい食品を加えることが増えました。1年後、ビタミンC欠乏症に関連するすべての症状は消失しました。

残念ながら、多くの医師はビタミンC欠乏症を症状の潜在的な原因として考慮せず、誤診につながっています。例えば、クローン病の症状は壊血病と重なることがあり、ビタミンC欠乏症と診断されることは少ないのです。しかし、その結果は致命的となる可能性があります。

ビタミンC欠乏症は通常、ビタミンCが少ない食事に起因します。

妊娠、授乳、高熱や炎症、甲状腺機能亢進症、長期の下痢、手術、1型糖尿病、火傷、ストレス、喫煙など、体のビタミン C 必要量が増加する状況では、欠乏症のリスクが高まります。

ビタミンC欠乏症の他のリスク要因には次のものがあります：

• 過剰なアルコール摂取
   
• 乳児の授乳習慣：　乳児に母乳や強化された乳児用ミルクではなく牛乳を与えると、牛乳に含まれるビタミンCの量が不十分なため、ビタミン C 欠乏症のリスクが高まる可能性があります。
   
• 吸収障害：　炎症性腸疾患（IBD）や嚢胞性線維症などの病気は、体内のビタミン C の吸収を妨げる可能性があります。
   
• 減量手術：　減量手術を受けた人は吸収能力が低下します。
   
• 鉄過剰症：　鉄分の過剰蓄積と腎臓からのビタミン C の喪失を特徴とする症状は、体がビタミン C を効果的に保持および利用するのに労を要し、ビタミンC欠乏症の一因となる可能性があります。
   
• 食物アレルギー：　特定の食品に対するアレルギーにより食事の選択肢が制限され、ビタミン C が豊富な食品の摂取が制限される可能性があります。
   
• 発達障害と精神疾患：　これらの病状は食の嗜好に影響を及ぼし、ビタミン C を豊富に含む食品の摂取不足につながる可能性があります。

ビタミンC欠乏症の症状は、ビタミンCが枯渇してから、数週間から数か月で発現しますが、患者の年齢により異なります。

成人の場合、初期症状には次のようなものがあります：

• 疲労
• 脱力感
• イライラ
• 体重減少
• 被刺激性（過剰興奮性）
• 関節痛

その他の症状と兆候は次のとおりです：

• 大腿神経障害（大腿動脈と静脈を包む袖状構造である大腿鞘の出血による）
• 下肢の腫れ
• 痛みを伴う出血
• 関節腔内の異常な液体蓄積
• 乾燥して裂ける髪
• 歯肉炎（歯茎の炎症）または歯茎の出血
• 粗く、乾燥し、うろこ状の皮膚
• 遅い傷の治癒
• 簡単にあざができる
• 鼻血
• 皮下出血
• 代謝率低下による潜在的な体重増加
   
• 静脈瘤：　ビタミンC欠乏によるコラーゲン不足で静脈瘤が発生する可能性があります。コラーゲンは血管系形成に役割を果たします。ビタミンCレベル不足は静脈破裂や膨張を引き起こし、静脈瘤になります。
   
• 重金属毒性：　ビタミンCは特定の重金属から身体を防御する重要な役割を果たすため、低濃度だと体内の重金属レベルが増加してしまう可能性があります。
   
• エストロゲン優位：　ビタミンCはプロゲステロン生成を高めます。プロゲステロンレベルが低いとエストロゲン優位を引き起こし、甲状腺の問題が発生する可能性があります。

乳児と子供の徴候と兆候および症状には次のようなものがあります：

• イライラ
• 痛みを伴う動き
• 食欲不振
• 成長の遅れ
• 骨成長の障害
• 出血
• 貧血

壊血病の症状は次のとおりです：

• 持続的な疲労と脱力感
• 慢性的なイライラと悲しみ
• 関節、筋肉、脚の痛み
• 腫れと出血する歯茎（歯の喪失リスク）
• 皮膚の赤または青の斑点、しばしば下肢（濃い肌色では目立ちにくい）
• 皮膚に簡単にあざができる
   

ビタミンCの食事源は？

人間は他の生物とは異なり、ビタミンCを合成または蓄積できないため、食事からこの栄養素を摂取する必要があります。食べ物を楽しむ際には、様々な栄養素が複雑に相互作用し合っていることを覚えておきましょう。

新鮮な果物と野菜が、ビタミンCの主要かつ最良の食物源です。

ビタミンCが豊富な果物（100gあたりの含有量、ミリグラム（mg）で表示し）：

• グアバ（228mg）
• 赤パプリカ（142mg）
• キウイフルーツ（92.7mg）
• 柿（66mg）
• パパイヤ（60.9mg）
• イチゴ（58.8mg）
• レモン（53mg）
• パイナップル（47.8mg）
• オレンジ（45mg）
• マスクメロン（36.7mg）
• マンゴー（36.4mg）
• 調理済み熟した赤トマト（22.8mg）

ビタミンCが豊富な野菜：

• ケール（93.4mg）
• ブロッコリー（89.2mg）
• 芽キャベツ（85mg）
• マスタードグリーン（70mg）
• カブの葉（60mg）
• 赤キャベツ（57mg）
• カリフラワー（48.2mg）
• パクチョイ（45mg）
• グリーンピース（40mg）
• フダンソウ（30mg）
• ホウレン草（28.1mg）

一部の肉や臓器にもビタミンCが含まれます：

• 調理した牛の脾臓（50.3mg）
• 調理した子牛の胸腺（39.4mg）
• 調理した牛の肺（32.7mg）
• 調理した魚卵（16.4mg）

旬の果物と野菜は、最適な条件下で栽培されたものが最も高いレベルのビタミン、栄養素、抗酸化物質を含んでいるため、ビタミンCを摂取するのに適した食事の選択肢です。例えば、秋に収穫されたブロッコリーは、春に栽培されたブロッコリーに比べてビタミンCがほぼ2倍含まれています。

自家栽培や地元産の農産物を購入すると、ビタミンCの摂取量を増やすことができます。地元の農家は、農産物が熟した状態で収穫し、保存期間よりも鮮度と風味を優先するため、熟成防止剤の使用を減らす、あるいは完全に不要にすることができます。
 

ビタミンCの摂取と吸収を最適化するには？

ビタミンCが豊富な食品を十分に食べても、調理法や食事習慣により吸収が不十分な場合があります。ビタミンCの摂取と吸収を高めるにはどうすればよいでしょうか？

• 可能な限り長期保存と調理を避ける：　アスコルビン酸は水溶性で熱により分解するため、長期保存と調理はビタミンC含有量を減らします。幸いなことに、新鮮な果物や野菜など、ビタミンCの主要供給源の多くは生で食べるのが一般的です。スムージーやサラダにアレンジすることもできます。
   
• 適切な食品調理法の選択：　ビタミンCの損失を最小限に抑えるには、強火調理よりも蒸し料理や電子レンジ調理が効果的です。炒め物や湯通しなど、短時間で調理したり、水分を最小限にしたりすることで、ビタミンCが調理後に液体に溶け出すのを防ぎ、ビタミンの損失を抑えることができます。
   
• 熟した生の食品を食べる：　完熟した果物と野菜にはビタミン C が最も多く含まれています。
   

ビタミンCの効果を高める栄養素は？

ビタミンCとEは抗酸化物質であり、酸化ストレスから細胞を保護するために相乗的な効果を発揮します。2012年の臨床試験では、23人のアルツハイマー病患者がビタミンC（1日1,000mg）とビタミンE（1日400IU）をコリンエステラーゼ阻害剤を併用しました。1年後、この併用療法により、脳脊髄液中の抗酸化物質レベルが有意に上昇し、リポタンパク質の酸化が減少しました。

ビタミンCは、酸化したビタミンEを活性型に再生するなど、重要な抗酸化剤の酸化還元（レドックス）リサイクルに関与します。

バイオフラボノイドは、果物、野菜、穀物、茶、ワインに含まれる抗酸化作用を持つ植物性化合物のグループです。抗炎症作用や免疫力向上作用など、健康に良い効果が期待されるため、サプリメントによく含まれています。

研究によれば、バイオフラボノイドはビタミンCの吸収を高め、ビタミン C と連携してフリーラジカルと闘い、炎症を抑制し、免疫反応をサポートすることが示唆されています。

ビタミンCの種類は？

L-アスコルビン酸は自然界と食品に存在し、体に容易に吸収されやすい活性型のビタミンCです。

ビタミンCの合成誘導体には様々な種類があり、サプリメント、スキンケア製品、強化食品に多く含まれます。植物由来のビタミンC誘導体としては、アセロラ、ローズヒップ、エルダーベリー、カムカムなどが挙げられますが、合成由来のビタミンC誘導体も存在します。

合成ビタミン C の例としては次のようなものがあります。

• 合成L-アスコルビン酸：白から淡黄色の粉末で、強い酸味があり、ほとんど無臭です。この形態は酵素の適切な働きを助け、食品中の抗酸化物質として作用し、植物の成長を助け、老化を防ぎます。天然L-アスコルビン酸と合成L-アスコルビン酸は化学的に同一であり、生物学的活性や体内での吸収・利用性に違いは知られていません。
   
• アスコルビン酸ナトリウム：アスコルビン酸ナトリウムは有機ナトリウム塩です。アスコルビン酸よりも酸性度が低いため、ビタミンCの「緩衝型」と考えられています。サプリメントによく使用され、胃への負担も軽減されます。
   
• アスコルビン酸カルシウム：アスコルビン酸ナトリウムとアスコルビン酸カルシウムは、ビタミン C の最も一般的な緩衝剤です。酸性度が低く、消化器系への負担が少ないです。
   
• アスコルビルパルミテート：アスコルビルパルミテートは、体内に吸収されやすい脂溶性のビタミンCです。水溶性ビタミンCと同様の効果があります。また、強力な抗酸化作用で、体内の脂肪をダメージから守り、フリーラジカルと戦います。スキンケア製品に広く使用されています。
   

サプリメント

ビタミンCサプリメントは、錠剤、カプセル、チュアブル錠、グミ、溶解性粉末、液体、リポソーム製剤などの形態があります。これらには、カプセル化されていないもの、脂肪を添加していない従来のもの、そしてリポソームなどのカプセル化されたものが含まれます。リポソームとは、体内で微小な粒子を輸送する脂肪でできた球状の容器です。

ビタミンCサプリメントの最適な摂取方法をめぐる議論は続いています。加工食品の少ない選択肢を求める人々は、自然食品由来のサプリメントを推奨しています。

リポソームビタミンCの吸収効率については、合成源と比較して議論の余地があります。2021年の研究では、リポソームビタミンCは非リポソームビタミンCに比べて1.77倍も生物学的利用能が高いと結論付けられました。一部の保健当局は、従来のビタミンCサプリメントの摂取を推奨し続けています。さらに、経口ビタミンCの吸収率は比較的低いことが知られています。

合成由来の伝統的なビタミンCを選ぶ際は、カルシウムやマグネシウムなどのミネラルで緩衝化されていることを確認してください。緩衝化は、酸性による胃腸への刺激を防ぐのに役立ちます。さらに、酸化を防ぐために完全に還元されている必要があります。合成ビタミンCの製造には、酸化を防ぐために窒素ブランケット（窒素ガス）が必要です。これにより、サプリメントが完全に還元された状態を保ち、その効果を維持できます。

合成ビタミンCは、リポソームビタミンCを含むトウモロコシ由来が一般的です。そのため、トウモロコシやグルテンにアレルギーや過敏症がある場合は、ビタミンの供給源を確認してください。さらに、遺伝子組み換え作物（GMO）を避けたい場合は、トウモロコシは遺伝子組み換えされていることが多いため、サプリメントに使用されている合成ビタミンCの供給源を慎重に確認してください。

禁忌

ビタミンCの摂取にも禁忌があります。サラセミア、G6PD欠損症、鎌状赤血球症、ヘモクロマトーシスなどの特定の血液疾患のある方には推奨されません。また、血管形成術の前後はビタミンCサプリメントの摂取を避けることをお勧めします。

糖尿病患者は、ビタミンCサプリメントが血糖値を上げる可能性があるため注意が必要です。シュウ酸腎症や腎結石症の患者も、ビタミンCの摂取がシステイン、尿酸、シュウ酸結石の形成リスクが高まる可能性があるため、注意が必要です。

また、出産後に新生児にビタミン C 欠乏症を引き起こす可能性があるため、妊娠中にビタミン C サプリメントを大量に摂取することは避けることをお勧めします。

静脈内補給

ビタミンCは、医師の監督下で静脈内投与することで、血流中のビタミンC濃度を高めることができます。この方法は、進行がん患者の生活の質を向上させることができます。

消化管は栄養の大部分を経口摂取から得ています。そのため、消化管を経由しない静脈内ビタミンC投与は、効果が弱まり始める可能性があります。したがって、静脈内ビタミンC投与は長期的な解決策ではありませんが、急性期には有効となる可能性があります。
 

ビタミンCを摂取する他の方法は？

ビタミンCは、美容液、クリーム、経皮パッチなどの局所スキンケア製品にも含まれています。健康な肌にはビタミンCが自然に多く含まれているため、これらの製品は人気があります。

ビタミンCはコラーゲンの生成を刺激し、紫外線によるダメージから肌を守ります。2015年の研究では、シワ対策効果のあるビタミンC配合の溶解性マイクロニードルパッチを3ヶ月間使用した被験者は、累積的な皮膚刺激や過敏症を経験することなく、肌の質感と外観に顕著な改善が見られました。研究者たちは、このパッチがシワ対策化粧品に効果的に使用できると考えています。

アスコルビルリン酸マグネシウム（MAP）は、スキンケアにおいて最も安定しており、好まれるビタミンCです。脂質と親和性の高いこの分子は、肌に速やかに吸収されます。驚くべきことに、その吸収は角質層を通過することで阻害されるのではなく、製品から放出される際に阻害されます。MAPは肌に潤いを与え、肌全体の水分損失を軽減します。また、フリーラジカルと戦い、日焼けによるダメージから肌を守ります。さらに、実験室実験ではコラーゲン生成を促進することが確認されています。

しかし、研究によると、局所用ビタミンC製品は一般的に効果が限られていることが示されています。少量しか皮膚に浸透しないため、食事やサプリメントから十分なビタミンCを摂取している場合は、追加の効果は期待できません。また、日光は皮膚内のビタミンCを減少させるため、局所用ビタミンCは日光に当たる前よりも後に塗布する方が効果的です。
 

ビタミンCの推奨摂取量は？

アメリカ医学研究所の食品栄養委員会（FNB）の食事摂取基準（DRIs）では、ビタミンCやその他の栄養素の摂取に関する推奨事項が示されています。

ビタミンCの推奨摂取量（RDAs）は、抗酸化保護を提供するとされるビタミンC量に基づいており、「ビタミンC必要量を推定するデータには、大きな不確実性」があると考えられています。

12か月までの乳児の場合、適切摂取量は、母乳で育った健康な乳児の平均的なビタミン C 摂取量と一致するように設定されています。

2012年の研究によると、ほとんどの成人にとって、1日200mgのビタミンC摂取が最適な食事摂取量であると結論付けられました。これにより、心疾患、がん、眼疾患、神経変性疾患のリスクを低減できます。果物や野菜を1日5皿分食べると、200mg以上のビタミンCを摂取することができます。
 

ビタミン C レベルを検査するにはどうすればいいか?

ビタミン C 欠乏症を一貫して確実に検出できる決定的な検査は存在せず、これがビタミン C 欠乏症が診断されない理由の 1 つです。

ビタミンCの濃度は、血清、血漿、体組織で異なります。血流中のビタミンC濃度は通常、0.4～1.7mg/dLですが、組織中の濃度は大きく変動し、通常はより高くなります。赤血球には、血液中の約80倍のビタミンC濃度が含まれることもありますが、リンパ球中のビタミンC濃度は比較的安定しており、日中のリズムや食事の変化の影響を受けないため、リンパ球が最も正確な評価を提供します。

医師は、血漿検査と白血球ビタミンC濃度測定を用いてビタミンC濃度を測定することができます。医師は、ビタミンC欠乏症の有無を確認し、症状がある場合は治療を開始するために、これらの検査を推奨することがよくあります。これらの検査によって、心血管系、免疫系、そして栄養状態の健康状態に関する洞察が得られます。白血球ビタミンC濃度測定は、血漿検査よりも組織中のビタミンC濃度をより正確に示す可能性があります。

血漿ビタミンC検査では、肘の内側や手の甲からの静脈穿刺で血液を採取し、密封容器に保存します。結果は通常3～4日で得られます。

血漿ビタミンC濃度は直近の食事摂取量を反映する一方、白血球のビタミンC濃度は体内のビタミンC貯蔵量を示すより適切な指標です。白血球ビタミンC測定は、白血球内のビタミンC濃度を測定するために設計されています。この測定法では、血液サンプルから白血球を分離し、還元剤で処理して細胞内のビタミンCを遊離させ、その後、通常は比色法または蛍光法を用いてビタミンC濃度を定量します。
 

ビタミンCを過剰摂取するとどうなるか？

水溶性ビタミンとして、ビタミンCは高用量であっても一般に安全で毒性が低いです。ビタミンC過剰（毒性）の主な副作用は、下痢、吐き気、腹部痙攣、その他の消化器系の問題です。

高用量（6,000mg超）のビタミンCを摂取する母親から生まれた乳児は、出生後のビタミンC摂取の急激な低下でリバウンド壊血病を経験する可能性があります。妊娠中の女性が1,000mgを超えるビタミンCを摂取するときは、医師に相談すべきです。

アメリカ医学研究所の食品栄養委員会は、食事源とサプリメント両方に適用されるビタミンCの上限も設定しています。

ビタミンC摂取の上限は男女とも同じで、以下の通りです：

• 出生～12か月：未設定
• 1～3歳：400mg
• 4～8歳：650mg
• 9～13歳：1,200mg
• 14～18歳：1,800mg
• 14～18歳（妊娠）：1,800mg
• 14～18歳（授乳）：1,800mg
• 19歳以上：2,000mg
• 19歳以上（妊娠）：2,000mg
• 19歳以上（授乳）：2,000mg

これらの上限は医療目的でビタミン C を摂取している人には適用されません。
 

ビタミンCと相互作用する薬は？

ビタミンCサプリメントを服用する前に、現在服用している薬やサプリメントをすべて医師に伝えてください。少なくとも30種類の薬がビタミンCと相互作用することが報告されています。例としては以下が挙げられます。

• アスピリンと非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：　これらの薬は、尿からのビタミンCの排出を増加させることで、体内のビタミンC量を減少させる可能性があります。逆に、ビタミンCを高用量で摂取すると、血流中のこれらの薬の濃度が上昇する可能性があります。
   
• 経口避妊薬とホルモン補充療法（HRT）製剤：　避妊ピルやHRT製剤と一緒に摂ると、ビタミンCはエストロゲンレベルを増加させる可能性があります。
   
• アセトアミノフェン：　ビタミン C を大量に摂取すると、尿中に排泄されるアセトアミノフェンの量が減少し、血流中のこの薬物の濃度が上昇する可能性があります。
   
• 特定の抗生物質：　テトラサイクリン、ミノサイクリン、ドキシサイクリンなどの抗生物質とビタミンCを併用すると、体内のこれらの抗生物質濃度が上昇する可能性がありますが、ビタミンCの効果を低下させる可能性もあります。
   
• バルビツール酸塩：　フェノバルビタール、ペントバルビタール、セコバルビタールなどのバルビツール酸塩はビタミンCの有効性を下げる可能性があります。
   
• アルミニウム含有制酸剤：　ビタミンCはこれらの薬剤からのアルミニウム吸収を高め、副作用を強める可能性があります。
   
• ワルファリン：　ビタミンCは、血液凝固抑制剤ワルファリンの有効性をまれに妨げると報告されています。

（翻訳編集　日比野真吾）