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毛髪移植で後悔しないために——知っておくべき5つの事実

脱毛の原因　第 1 話

（大紀元）

Flora Zhao | 2026年1月22日

多くの人は、毛髪移植を脱毛を逆転させるための最終手段と捉え、迅速かつ永続的な解決を期待しますが、現実はしばしば想像以上に複雑です。

髪を丘の木立に例えると、移植手順は新しい木を植えるのではなく、豊富な場所から、まばらまたは禿げた場所へ健康な木を移動させることになります。大量の移動は身体への負担を伴うプロセスで、好きな時に行えるものではありません。移動できる木の数には限りがあり、使える資源は徐々に減っていきます。

現代の毛髪移植は日本で始まりました。

1939年、日本の皮膚科医である奥田庄二氏は、毛髪移植に関する一連の論文を発表しました。彼は、火傷や頭皮損傷を受けた患者を助ける方法を開発しました。この手順は、手動のパンチ器具を使って毛包を含む小さな円形の頭皮組織グラフトを摘出し、禿げた頭皮の小さな切開部に移植するというものでした。時間の経過とともに、移植された毛包は定着し、新しい髪が生え始めました。

奥田氏は、グラフトが小さいほど、特に単一の毛包を含むものほど、結果が自然に見えることを発見しました。

第二次世界大戦の勃発により、彼の先駆的な業績は西洋ではほとんど知られることがありませんでした。

1952年、ニューヨークの皮膚科医であるノーマン・オーレントライヒ氏は、現代における初の毛髪移植手術を成功させました。彼が摘出・移植したグラフトは、直径約4mmの比較的大きな頭皮片で、その結果、移植された髪は自然とは言い難い、厚みのある塊として成長しました。

これらのグラフトは、プラスチック人形の髪に似ていることから「ヘアプラグ」と呼ばれ、近くで見ると、髪が一本一本根付いているのではなく、密集した塊として埋め込まれているように見えました。自然ではない見た目にもかかわらず、この技術は当時、重度の脱毛に悩む人々にとって、最も一般的な外科的選択肢でした。

オーレントライヒ氏は、西洋における現代毛髪移植のパイオニアとされ、手術を成功させたことだけでなく、頭皮の後部や側部から採取されるドナー毛髪の特性に着目した点でも高く評価されています。これらの毛髪は一般的に健康的で、脱毛の影響を受けにくく、移植後も他の部位の毛髪に比べて抜けにくい傾向があります。

時代とともに毛髪移植技術は進化し、より自然な仕上がりが期待できるようになってきました。重要なのは、この手術が自分に適しているのか、そしてどのようにすれば、より良い結果につながるのかという点です。

2つの一般的な方法

毛髪移植手術では、一般的に2つの主要な方法が用いられています。

最初の方法は毛包単位採取（FUT）、通称ストリップ法です。健康な髪が生えている後頭部のドナーエリアから、頭皮の帯状部分を外科的に摘出します。この帯は、1～4本の毛髪を含む小さなグラフトに慎重に分割されます。1本の帯からは、約1,000～1,500個のグラフトが得られます。これらのグラフトは、禿げた領域に作られた小さな切開部へ移植されます。

場合によっては、複数の帯が摘出されることもあります。摘出する帯の本数に関わらず、採取部位は縫合され、線状の瘢痕が残ります。非常に短いヘアスタイルを好む人の場合、この瘢痕が後頭部で目立つことがあります。

2番目に広く用いられている方法は、毛包単位抽出法（FUE）です。頭皮の後部や側部の広い範囲から、精密なパンチツールを使って毛包単位を一つずつ摘出し、それらのグラフトを禿げた領域に移植します。

この方法で残る瘢痕は小さく分散しており、治癒後は短い髪型でも、通常は目立ちにくいとされています。

毛包単位を自然な仕上がりで摘出・移植するためには、外科医に高い技術力と豊富な経験が求められます。

「芸術的に行えば、毛包単位抽出は優れた結果につながります」と、30年間にわたり毛髪移植と修復を行ってきた外科医、ジェフリー・エプスタイン博士はエポックタイムズに語っています。

毛包単位採取と毛包単位抽出は、それぞれ適した患者像が異なります。

毛包単位採取は、多くの髪を移植する必要がある人に向いているとされています。「毛包単位採取であれば、より多くの髪を移動できます」と、Anderson Center for Hairの毛髪移植外科医であるジェレミー・ウェッツェル博士はエポックタイムズに語りました。複数回の手術を行った場合、毛包単位採取では合計で約10,000グラフト、毛包単位抽出では約5,000～6,000グラフトが得られるとされています。

すでに頭頂部の脱毛が始まっている場合、禿げた領域が今後も広がる可能性があります。そのようなケースでは、将来的に追加のグラフトが必要になることが多く、毛包単位採取の方が現実的な選択肢となる場合があります。

ウェッツェル氏のクリニックでは、毛髪移植手術のおよそ60％が毛包単位採取、残りの40％が毛包単位抽出で行われています。

「毛包単位抽出を選ぶ最大の理由は、非常に短いヘアスタイルを好む点です」と、ウェッツェル氏は述べています。

場合によっては、両方の技術を組み合わせることもあり、たとえば毛包単位抽出を用いて、以前の毛包単位採取手術で残った線状の瘢痕を埋めたり、見た目を整えたりすることがあります。

毛髪移植について知っておくべき5つのこと

1. 適しているのは誰？

「誰もが手術の良い候補者というわけではありません」と、ウェッツェル氏は述べています。

20代で脱毛が始まる人は、40歳以降に脱毛が始まる人に比べ、薄毛がより攻撃的かつ急速に進行する傾向があります。このような場合、まず優先すべきなのは、薬物療法や非外科的治療によって脱毛を安定させることです。

手術は、少なくとも1～2年にわたる継続的な治療によって、脱毛の進行が大幅に遅くなる、もしくは完全に止まった場合にのみ検討すべきとされています。

長期間の治療にもかかわらず脱毛が進行し続ける患者にとって、繰り返し毛髪移植手術に頼ることは現実的ではありません。薄毛が進むにつれて、移植に使用できる毛包の数も徐々に減っていくためです。

「何度手術を行っても、進行する脱毛に追いつくことはできません」と、ウェッツェル氏は述べました。

患者の毛包の質は、毛髪移植の成否において重要な要素です。毛髪移植外科医のラジェシュ・ラジプート氏は、経験上、頭皮後部に十分な健康な毛包がないため、移植後に満足のいく発毛が得られない患者がいると、エポックタイムズに語っています。

「明らかに家族歴も確認する必要があります」と、ロンドンの毛髪移植外科医で、Mittal Hair Clinicの創設者兼CEOであるマニシュ・ミッタル博士は、エポックタイムズに語りました。

患者の父親や祖父、父方の叔父が全員、重度の禿げによってほぼ完全な脱毛を経験している場合、患者自身も同様の経過をたどる可能性が高いとされています。

「そのような人は、そもそも毛髪移植の良い候補者とは言えません」と、彼は述べています。

理想的な候補者とは、遺伝的な脱毛が比較的穏やかで、かつ頭皮後部に安定した健康な恒久的ドナー毛包を十分に持っている人です。

2. タイミング

多くの人は毛髪移植を禿げを逆転させるための最終手段と考えますが、脱毛が進行しすぎた段階では、意味のある結果を得るには遅すぎることが少なくありません。

「その場合、医学的にも外科的にも推奨できることはほとんどなく、効果は期待できないと伝えることになります」と、ウェッツェル氏は述べています。

重要なのは、脱毛をできるだけ早期に把握し、短期間でコントロールすることです。

円形脱毛症、扁平苔癬毛包炎、脱毛性毛包炎など、自己免疫疾患による脱毛の場合、疾患が活動期にある間は毛髪移植は推奨されません。研究では、手術を検討する前に、少なくとも2年間再発がない状態を維持することが望ましいとされています。それでも、結果が必ずしも理想的とは限りません。さらに、手術による外傷が免疫系を刺激し、再発のリスクを高める可能性もあります。

3. 一回で終わる解決策ではない

移植が順調に成功した場合でも、男性型脱毛症の患者は、通常、残っている自分の髪を守るために長期的な薬物治療を続ける必要があります。頭皮後部から採取された移植毛は、ジヒドロテストステロン（パターン脱毛で毛包を縮小させる主なホルモン）の影響を受けにくく抜けにくい一方で、頭頂部など元々生えていた髪は引き続き影響を受けやすい状態にあります。

ウェッツェル氏は、薬物治療を行わなければ、移植による利点は短期間にとどまると述べています。元々の髪は時間とともに抜け続け、やがて自然な髪と移植毛の間に目に見える隙間が生じる可能性があります。

ミッタル氏によると、フィナステリドを継続して使用した場合でも、1回の毛髪移植の効果はおおよそ10年程度で、その後、多くの患者が再手術を必要とします。たとえば、30歳で初回の移植を受けた場合、40歳前後で2回目、45歳までに3回目となる最終手術が必要になるケースもあります。

そのため、経験豊富な外科医は、初回手術で使用できるグラフトを過度に使い切ったり、ヘアラインを低く設定しすぎたり、前頭部に過剰に密集させて移植したりしないよう慎重に計画します。これは、将来の脱毛に対応する選択肢を残すためです。

4. 誰が手術を行う？

「実際に手術を行うのは医師なのか、それとも技術者なのか」という点は、毛髪移植クリニックを選ぶ際に最も重要な質問の一つです。

従来の毛包単位採取手術では、認可を受けた医師がドナーエリアから頭皮の帯を摘出し、縫合を行います。その後、毛包単位の分割や移植は、必ずしも医師免許を持たない毛髪技術者が担当することが一般的です。

一方で、頭皮の切開や縫合を必要とせず、個々の毛包を摘出する毛包単位抽出技術は、技術者が施術を行うケースも少なくありません。

「脱毛や毛髪修復を専門とする医師に診てもらうのが最善です」と、Dauer Hair Restorationの医療ディレクターであるマーク・ダウアー博士は、エポックタイムズに語っています。一部のクリニックでは、資格を持つ医師が手術に直接関与していない場合もあります。

毛髪移植の治療計画は、必ず適切な資格を持つ医師が立てるべきだと、ミッタル氏は指摘しています。彼は、毛髪修復業界では規制が十分とは言えず、適切な医療資格を持たない人が治療計画を作成している場合があると述べています。

特定の会員資格や肩書きが、必ずしも医師の毛髪移植に関する技術力や正式な資格を反映しているとは限りません。アメリカ脱毛協会によると、登録と会費の支払いだけで会員資格を得られる団体もあれば、教育や情報提供に重点を置き、認証や規制監督を行っていない団体もあります。

国際毛髪修復外科医連盟は、より厳格な会員審査プロセスを採用し、毛髪修復分野における高い基準を代表するとされています。医師は申請の一環として、多数の症例資料を提出する必要があります。

トリコロジストという職業もありますが、「彼らは医師ではありません」と、ラジプート氏は指摘しています。トリコロジーは技術的な認証であり、高校卒業資格があれば、6か月から1年程度のトレーニングでトリコロジストになることが可能です。頭皮や髪のケアに関する助言は行えますが、医療行為としての診断や薬の処方は行えません。

毛髪移植のビフォーアフター写真では、重度の禿げから豊かな髪へと劇的に変化した例が示されることがありますが、その裏にある複雑さや長いプロセスが省略されていることも少なくありません。ウェッツェル氏は、その結果が1回の手術によるものなのか、4回の手術を重ねたものなのかが、必ずしも明確ではないと述べています。

一部のクリニックでは、1回の手術で5,000グラフトを移植できると主張していますが、ウェッツェル氏は、これは非常に大規模な手術であり、成功させるだけの専門性を持つクリニックは限られると指摘しています。彼自身は、通常は約2,500グラフト程度の、より管理しやすい規模の手術を好むと述べています。